La puerpera e l'impegno genitoriale

Definizione di periodo neonatale e perinatale
Mortalità e morbidità neonatale
Classificazione dei neonati in base al peso e all'età gestazionale (neonato pretermine, a termine e post-termine)
Definizione del neonato fisiologico
Caratteristiche morfologiche del neonato (valori biometrici, atteggiamento, proporzioni corporee)
Esame obiettivo ed esame neurologico del neonato
Conoscenza delle modificazioni fisiche e fenomeni fisiologici neonatali:
- Calo fisiologico
- Evoluzione del moncone ombelicale
- Modificazioni cutanee
- Tumore da parto
- Crisi genitale
- Ittero fisiologico
Caratteristiche anatomo-funzionali dei vari organi ed apparati nel neonato
Gli screening neonatali (metabolico, audiologico e visivo)
Accrescimento postnatale, sviluppo somatico e neuropsicomotorio del lattante nel primo anno di vita
Fabbisogni alimentari nel primo mese e nel primo anno di vita

Epidemiologia e prevenzione delle malattie infettive a prevalente diffusione aerea
- Conoscenza delle modalità di contagio
- I possibili effetti sulla puerpera, sulla lattazione, sul neonato
Le misure preventive utilizzabili
Epidemiologia e prevenzione delle malattie infettive a prevalente diffusione fecale orale
- Conoscenza delle modalità di contagio
- I possibili effetti sulla puerpera, sulla lattazione, sul neonato
- Le misure preventive utilizzabili
Epidemiologia e prevenzione delle malattie infettive a trasmissione parenterale
- Conoscenza delle modalità di contagio
- I possibili effetti sulla puerpera, sulla lattazione, sul neonato
- Le misure preventive utilizzabili

- Introduzione al puerperio fisiologico: nascita di una madre, di un padre, di una nuova famiglia.
- Autonomia professionale dell'ostetrica in puerperio: profilo professionale e codice deontologico.
- Fenomeni involutivi e regressivi locali e generali del puerperio.
- Fisiologia ed endocrinologia del puerperio
- Amenorrea da allattamento e metodo LAM. Sessualità e contraccezione in puerperio.
- Cenni di embriologia e di anatomia della mammella rivista e corretta sec. Hartmann.
- Esame obiettivo delle mammelle in gravidanza e in allattamento
- Fisiologia ed endocrinologia dell'allattamento: riflesso di eiezione del latte e eccito secretorio
- Influenze ormonali sul comportamento istintivo materno di accudimento. Il massaggio ossitocico.
- Il delicato periodo della calibrazione del latte.
- Composizione del latte materno.
- Microbiota della ghiandola mammaria e del latte materno: influenza della modalità del parto e dell'alimentazione del neonato sul microbiota intestinale.
- Prevenzione e protezione da infezioni, malattie e allergie. I rischi del non allattamento.
- Benefici dell'allattamento materno per il bambino, la madre, la famiglia, la comunità.
- Promuovere l'allattamento materno in gravidanza (Passo 3 BFHI)
- Ragioni mediche accettabili per l'uso di sostituti del latte materno. Controindicazioni all'allattamento
- Come preparare la formula.
- Le cure amiche della madre: come promuovere l'incontro ottimale tra madre e neonato al parto.
- Come l'ostetrica può promuovere l'adattamento del neonato alla nascita.
- Passo 4 BFHI: le prime due ore del post partum e il contatto pelle a pelle. Il breastcrawl.
- L'ostetrica e la prevenzione del post-natal collapse.
- Gli stati comportamentali del neonato.
- Imprinting e attivazione dell'istinto materno e paterno.
- Madre, padre e neonato nelle prime 24 ore di puerperio: aspetti fisici e psico-emotivi.
- Bonding e attaccamento
- Raccomandazioni OMS su rooming-in (Passo 7 BFHI) e allattamento a richiesta (Passo 8 BFHI).
- Passo 5 BFHI: mostrare alle madri come allattare e mantenere la secrezione lattea anche in caso di separazione dal neonato; assistenza all'allattamento: posizione e attacco; osservazione e valutazione della poppata.
- Modalità di conservazione e somministrazione del latte materno spremuto al neonato a termine e nel pretermine.
- Fisiologia della suzione. Esame della cavità orale del neonato, esame della suzione.
- Segni e sintomi della montata lattea o lattogenesi 2. Spremitura manuale del latte.
- Segni di salute del neonato. Valutazione dell'incremento ponderale del neonato secondo le curve di crescita OMS. Il neonato sonnolento
- Segni possibili e segni certi di un insufficiente trasferimento di latte dalla madre al neonato.
- Passo 6 BFHI: informare le madri sull'importanza di non somministrare ai neonati alimenti o liquidi diversi dal latte materno.
- Passo 9 BFHI: informare le madri sui rischi di tettarelle artificiali o ciucci durante il periodo della calibrazione del latte.
- Madre e neonato dalle 24 alle 48 ore dopo il parto: aspetti fisici e psico-emotivi.
- Ossitocina endogena e ossitocina sintetica: effetti sul comportamento materno di accudimento
- Come sostenere le madri: rafforzare la fiducia di una madre in sé stessa e della sua capacità di sapersi prendere cura del suo bambino.
- Madre e neonato dalle 48 alle 96 ore dopo il parto: aspetti fisici e psico-emotivi. Preoccupazione materna primaria. La madre sufficientemente buona.
- Il Passo 10 BFHI e la continuità assistenziale con la rete dei servizi territoriali.
- Rientro al lavoro.
- Raccomandazioni OMS sulla durata ottimale dell'allattamento materno
- Introduzione dell'alimentazione complementare; auto svezzamento.
- Il Codice Internazionale sulla commercializzazione dei sostituti del latte materno e sue violazioni.
- Come diffondere la cultura dell'allattamento con un approccio centrato sulla persona.

- Pratiche cliniche:
promuovere l'allattamento negli incontri di accompagnamento alla nascita.
come aiutare una madre a posizionare il proprio bambino al seno
osservazione e valutazione della poppata.
dimostrazione alle madri della spremitura manuale del latte materno.
come parlare alle madri e ai padri: comunicazione verbale e non verbale adeguate.

Definizione di periodo neonatale e perinatale
Mortalità e morbidità neonatale
Classificazione dei neonati in base al peso e all'età gestazionale (neonato pretermine, a termine e post-termine)
Definizione del neonato fisiologico
Caratteristiche morfologiche del neonato (valori biometrici, atteggiamento, proporzioni corporee)
Esame obiettivo ed esame neurologico del neonato
Conoscenza delle modificazioni fisiche e fenomeni fisiologici neonatali:
- Calo fisiologico
- Evoluzione del moncone ombelicale
- Modificazioni cutanee
- Tumore da parto
- Crisi genitale
- Ittero fisiologico
Caratteristiche anatomo-funzionali dei vari organi ed apparati nel neonato
Caratteristiche anatomo-funzionali dei vari organi ed apparati nel neonato
Gli screening neonatali (metabolico, audiologico e visivo)
Accrescimento postnatale, sviluppo somatico e neuropsicomotorio del lattante nel primo anno di vita
Fabbisogni alimentari nel primo mese e nel primo anno di vita

Epidemiologia e prevenzione delle malattie infettive a prevalente diffusione aerea
- Conoscenza delle modalità di contagio
- I possibili effetti sulla puerpera, sulla lattazione, sul neonato
Le misure preventive utilizzabili
Epidemiologia e prevenzione delle malattie infettive a prevalente diffusione fecale orale
- Conoscenza delle modalità di contagio
- I possibili effetti sulla puerpera, sulla lattazione, sul neonato
- Le misure preventive utilizzabili
Epidemiologia e prevenzione delle malattie infettive a trasmissione parenterale
- Conoscenza delle modalità di contagio
- I possibili effetti sulla puerpera, sulla lattazione, sul neonato
- Le misure preventive utilizzabili

- Introduzione al puerperio fisiologico: nascita di una madre, di un padre, di una nuova famiglia.
- Autonomia professionale dell'ostetrica in puerperio: profilo professionale e codice deontologico.
- Fenomeni involutivi e regressivi locali e generali del puerperio.
- Fisiologia ed endocrinologia del puerperio
- Amenorrea da allattamento e metodo LAM. Sessualità e contraccezione in puerperio.
- Cenni di embriologia e di anatomia della mammella rivista e corretta sec. Hartmann.
- Esame obiettivo delle mammelle in gravidanza e in allattamento
- Fisiologia ed endocrinologia dell'allattamento: riflesso di eiezione del latte e eccito secretorio
- Influenze ormonali sul comportamento istintivo materno di accudimento. Il massaggio ossitocico.
- Il delicato periodo della calibrazione del latte.
- Composizione del latte materno.
- Microbiota della ghiandola mammaria e del latte materno: influenza della modalità del parto e dell'alimentazione del neonato sul microbiota intestinale.
- Prevenzione e protezione da infezioni, malattie e allergie. I rischi del non allattamento.
- Benefici dell'allattamento materno per il bambino, la madre, la famiglia, la comunità.
- Promuovere l'allattamento materno in gravidanza (Passo 3 BFHI)
- Ragioni mediche accettabili per l'uso di sostituti del latte materno. Controindicazioni all'allattamento
- Come preparare la formula.
- Le cure amiche della madre: come promuovere l'incontro ottimale tra madre e neonato al parto.
- Come l'ostetrica può promuovere l'adattamento del neonato alla nascita.
- Passo 4 BFHI: le prime due ore del post partum e il contatto pelle a pelle. Il breastcrawl.
- L'ostetrica e la prevenzione del post-natal collapse.
- Gli stati comportamentali del neonato.
- Imprinting e attivazione dell'istinto materno e paterno.
- Madre, padre e neonato nelle prime 24 ore di puerperio: aspetti fisici e psico-emotivi.
- Bonding e attaccamento
- Raccomandazioni OMS su rooming-in (Passo 7 BFHI) e allattamento a richiesta (Passo 8 BFHI).
- Passo 5 BFHI: mostrare alle madri come allattare e mantenere la secrezione lattea anche in caso di separazione dal neonato; assistenza all'allattamento: posizione e attacco; osservazione e valutazione della poppata.
- Modalità di conservazione e somministrazione del latte materno spremuto al neonato a termine e nel pretermine.
- Fisiologia della suzione. Esame della cavità orale del neonato, esame della suzione.
- Segni e sintomi della montata lattea o lattogenesi 2. Spremitura manuale del latte.
- Segni di salute del neonato. Valutazione dell'incremento ponderale del neonato secondo le curve di crescita OMS. Il neonato sonnolento
- Segni possibili e segni certi di un insufficiente trasferimento di latte dalla madre al neonato.
- Passo 6 BFHI: informare le madri sull'importanza di non somministrare ai neonati alimenti o liquidi diversi dal latte materno.
- Passo 9 BFHI: informare le madri sui rischi di tettarelle artificiali o ciucci durante il periodo della calibrazione del latte.
- Madre e neonato dalle 24 alle 48 ore dopo il parto: aspetti fisici e psico-emotivi.
- Ossitocina endogena e ossitocina sintetica: effetti sul comportamento materno di accudimento
- Come sostenere le madri: rafforzare la fiducia di una madre in sé stessa e della sua capacità di sapersi prendere cura del suo bambino.
- Madre e neonato dalle 48 alle 96 ore dopo il parto: aspetti fisici e psico-emotivi. Preoccupazione materna primaria. La madre sufficientemente buona.
- Il Passo 10 BFHI e la continuità assistenziale con la rete dei servizi territoriali.
- Rientro al lavoro.
- Raccomandazioni OMS sulla durata ottimale dell'allattamento materno
- Introduzione dell'alimentazione complementare; auto svezzamento.
- Il Codice Internazionale sulla commercializzazione dei sostituti del latte materno e sue violazioni.
- Come diffondere la cultura dell'allattamento con un approccio centrato sulla persona.

- Pratiche cliniche:
promuovere l'allattamento negli incontri di accompagnamento alla nascita.
come aiutare una madre a posizionare il proprio bambino al seno
osservazione e valutazione della poppata.
dimostrazione alle madri della spremitura manuale del latte materno.
come parlare alle madri e ai padri: comunicazione verbale e non verbale adeguate.