Farmacologia medica

Il programma dell'insegnamento prevede la presentazione e trattazione dei seguenti argomenti:
Farmacologia generale
· concetto di farmaco come sostanza in grado di modificare le funzioni biologiche dell'organismo a scopo curativo, profilattico o diagnostico
· sperimentazione clinica dei farmaci e la farmacovigilanza
· aspetti critici delle terapie "alternative"
· meccanismi che regolano l'assorbimento dei farmaci in relazione alle diverse vie di somministrazione
· meccanismi di distribuzione dei farmaci nell'organismo e il loro legame alle proteine plasmatiche
· processi di biotrasformazione e la loro importanza clinica
· meccanismi di escrezione dei farmaci
· definizione del volume di distribuzione, dell'emivita, della clearance e della concentrazione plasmatica di stato stazionario di un farmaco; esempi pratici dell'applicazione di questi parametri farmococinetici in simulazioni di condizioni cliniche
· bersagli molecolari e cascata di eventi attraverso cui un farmaco produce una risposta a livello cellulare
· vari tipi di interazione farmaco-recettore (agonisti pieni e parziali, agonisti inversi, biased agonist, antagonisti, interazione ortosterica e allosterica) e possibili alterazioni della risposta recettoriale durante trattamenti prolungati o in particolari condizioni patologiche (concetti di desensitizzazione e downregulation recettoriale)
· efficacia e potenza dei farmaci in base alle loro curve dose-risposta
· selettività, specificità e tossicità dei farmaci
· indice terapeutico
· variabilità nella risposta ai farmaci in relazione a patologie, terapie concomitanti, profilo genetico, genere
Farmacologia speciale
· farmaci che modulano la sintesi, l'immagazzinamento, la liberazione, il catabolismo e l'interazione con i recettori dei principali neurotrasmettitori e degli autacoidi
·farmaci attivi sul sistema orto-e parasimpatico
·farmaci per la terapia dell'obesità, della sindrome metabolica e delle malattie del comportamento alimentare
·farmaci per la terapia dello scompenso cardiaco a frazione di eiezione ridotta (HFrEF) e preservata (HFpEF)
·farmaci per la terapia dell'ipertensione arteriosa
·farmaci anticoagulanti (inclusi l'eparina e i suoi derivati; gli anticoagulanti cumarinici; gli anti-coagulanti orali diretti)
·farmaci antiaggreganti piastrinici che attenuano l'attivazione piastrinica o l'aggregazione piastrinica (inibitori della glicoproteina IIb/IIIa)
·farmaci fibrinolitici che degradano la fibrina e inibitori della fibrinolisi
·farmaci per la terapia delle dislipidemie, inclusi statine, resine leganti gli acidi biliari,derivati dell'acido fibrico, inibitori dell'assorbimento del colesterolo, omega-3, inibitori PCSK9, acido bempedoico
· farmaci per i diversi tipi di angina
· farmaci antiaritmici
· farmaci che influenzano la funzione renale, inclusi gli inibitori dell'anidrasi carbonica, i diuretici osmotici, i diuretici dell'ansa, i diuretici tiazidici, i diuretici risparmiatori di K+, gli antagonisti dell'aldosterone, gli analoghi del peptide natriuretico e gli inibitori della neprilisina, gli agonisti e antagonisti dei recettori della vasopressina (cenni)
·farmaci per la terapia dell'ipersecrezione gastrica, dell'ulcera peptica e del reflusso gastroesofageo inclusi gli inibitori di pompa protonica, gli antagonisti del recettore 2 dell'istamina, gli agenti protettivi della mucosa
·farmaci per la terapia delle malattie della motilità gastrointestinale e del flusso dei liquidi (procinetici, lassativi, antidiarroici)
· farmaci antinausea e antiemetici
· farmaci antinfiammatori steroidei e non steroidei (FANS)
· farmaci per la terapia dell'asma bronchiale e della broncopneumopatia cronica ostruttiva
·farmaci che modulano la trasmissione neuronale
· farmaci per la terapia della depressione e dell'ansia, inclusi inibitori delle monoaminoossidasi, i triciclici, gli inibitori selettivi della ricaptazione di serotonina (SSRI), di noradrenalina (NARI) e duali (SNRI), i bloccanti recettoriali, i multimodali e l'esketamina
· farmaci per il disturbo bipolare
· farmaci per i disturbi d'ansia ed eventuale utilizzo come farmaci sedativo-ipnotici
· farmaci antiepilettici
· farmaci utilizzati per le malattie neurodegenerative quali morbo di Parkinson (inclusi L-DOPA e inibitori delle dopadecarbossilasi, agonisti dopaminergici, inibitori enzimatici, anticolinergici, amantadina); malattia di Alzheimer (inibitori dell'acetilcolinesterasi, memantina, potenziali disease-modifying drugs); malattia di Huntington, SLA e sclerosi multipla; farmaci miorilassanti ad azione centrale e ad azione diretta.
· farmaci per la terapia del dolore acuto e cronico, inclusi gli oppiacei e i cannabinoidi
· farmaci anestetici (cenni)
· sostanze d'abuso (compresi i meccanismi di sviluppo della dipendenza alle sostanze d'abuso e ai farmaci) e cenni sul trattamento della dipendenza
· farmaci per la terapia del diabete mellito, inclusi le diverse formulazioni di insulina, gli anti-diabetici orali (biguanidi) inibitori dell'alfa-glucosidasi; inibitori della DPP-4; insulino-secretagoghi sulfoniluree e non-sulfoniluree; tiazolidinedioni; inibitori del SGLT2); gli analoghi del GLP-1; l'analogo dell'amilina
· farmaci per la terapia dell'ipoglicemia (glucagone)
· farmaci per la terapia dell'osteoporosi (bifosfonati e denosumab)
· farmaci che modulano il sistema riproduttivo (estrogeni, progestinici) e criteri di scelta per la contraccezione e la terapia ormonale sostitutiva nella menopausa
Chemioterapia
· criteri di scelta e uso appropriato di antibiotici-chemioterapici in relazione all'agente patogeno e alla tipologia del paziente
· farmaci antibatterici, inclusi sulfamidici, β-lattamici, aminoglicosidi, macrolidi, lincosamidi, tetracicline, cloramfenicolo
· disinfettanti delle vie urinarie
· farmaci antitubercolari
· farmaci antimicotici, antiprotozoari e antiparassitari
· basi della chemioterapia antivirale e principali farmaci antivirali
· le diverse classi di farmaci antitumorali e i loro meccanismi d'azione e di resistenza
· farmaci biologici (monoclonali, proteine ricombinanti, decoy)
·medicinali per terapie avanzate (cenni)
· farmaci immunosoppressori e immunomodulatori
· farmacogenetica e farmacogenomica: le basi genetiche della risposta individuale ai farmaci
·farmacologia genere-specifica
·le interazioni farmacologiche

Il programma dell'insegnamento prevede la presentazione e trattazione dei seguenti argomenti:
Farmacologia generale
· concetto di farmaco come sostanza in grado di modificare le funzioni biologiche dell'organismo a scopo curativo, profilattico o diagnostico
· sperimentazione clinica dei farmaci e la farmacovigilanza
· aspetti critici delle terapie "alternative"
· meccanismi che regolano l'assorbimento dei farmaci in relazione alle diverse vie di somministrazione
· meccanismi di distribuzione dei farmaci nell'organismo e il loro legame alle proteine plasmatiche
· processi di biotrasformazione e la loro importanza clinica
· meccanismi di escrezione dei farmaci
· definizione del volume di distribuzione, dell'emivita, della clearance e della concentrazione plasmatica di stato stazionario di un farmaco; esempi pratici dell'applicazione di questi parametri farmococinetici in simulazioni di condizioni cliniche
· bersagli molecolari e cascata di eventi attraverso cui un farmaco produce una risposta a livello cellulare
· vari tipi di interazione farmaco-recettore (agonisti pieni e parziali, agonisti inversi, biased agonist, antagonisti, interazione ortosterica e allosterica) e possibili alterazioni della risposta recettoriale durante trattamenti prolungati o in particolari condizioni patologiche (concetti di desensitizzazione e downregulation recettoriale)
· efficacia e potenza dei farmaci in base alle loro curve dose-risposta
· selettività, specificità e tossicità dei farmaci
· indice terapeutico
· variabilità nella risposta ai farmaci in relazione a patologie, terapie concomitanti, profilo genetico, genere
Farmacologia speciale
· farmaci che modulano la sintesi, l'immagazzinamento, la liberazione, il catabolismo e l'interazione con i recettori dei principali neurotrasmettitori e degli autacoidi
·farmaci attivi sul sistema orto-e parasimpatico
·farmaci per la terapia dell'obesità, della sindrome metabolica e delle malattie del comportamento alimentare
·farmaci per la terapia dello scompenso cardiaco a frazione di eiezione ridotta (HFrEF) e preservata (HFpEF)
·farmaci per la terapia dell'ipertensione arteriosa
·farmaci anticoagulanti (inclusi l' eparina e i suoi derivati; gli anticoagulanti cumarinici; gli anti-coagulanti orali diretti)
·farmaci antiaggreganti piastrinici che attenuano l'attivazione piastrinica o l'aggregazione piastrinica (inibitori della glicoproteina IIb/IIIa)
·farmaci fibrinolitici che degradano la fibrina e inibitori della fibrinolisi
·farmaci per la terapia delle dislipidemie, inclusi statine, resine leganti gli acidi biliari,derivati dell'acido fibrico, inibitori dell'assorbimento del colesterolo, omega-3, inibitori PCSK9, acido bempedoico
· farmaci per i diversi tipi di angina
· farmaci antiaritmici
· farmaci che influenzano la funzione renale, inclusi gli inibitori dell'anidrasi carbonica, i diuretici osmotici, i diuretici dell'ansa, i diuretici tiazidici, i diuretici risparmiatori di K+, gli antagonisti dell'aldosterone, gli analoghi del peptide natriuretico e gli inibitori della neprilisina, gli agonisti e antagonisti dei recettori della vasopressina (cenni)
·farmaci per la terapia dell'ipersecrezione gastrica, dell'ulcera peptica e del reflusso gastroesofageo inclusi gli inibitori di pompa protonica, gli antagonisti del recettore 2 dell'istamina, gli agenti protettivi della mucosa
·farmaci per la terapia delle malattie della motilità gastrointestinale e del flusso dei liquidi (procinetici, lassativi, antidiarroici)
· farmaci antinausea e antiemetici
· farmaci antinfiammatori steroidei e non steroidei (FANS)
· farmaci per la terapia dell'asma bronchiale e della broncopneumopatia cronica ostruttiva
·farmaci che modulano la trasmissione neuronale
· farmaci per la terapia della depressione e dell'ansia, inclusi inibitori delle monoaminoossidasi, i triciclici, gli inibitori selettivi della ricaptazione di serotonina (SSRI), di noradrenalina (NARI) e duali (SNRI), i bloccanti recettoriali, i multimodali e l' esketamina
· farmaci per il disturbo bipolare
· farmaci per i disturbi d'ansia ed eventuale utilizzo come farmaci sedativo-ipnotici
· farmaci antiepilettici
· farmaci utilizzati per le malattie neurodegenerative quali morbo di Parkinson (inclusi L-DOPA e inibitori delle dopadecarbossilasi, agonisti dopaminergici, inibitori enzimatici, anticolinergici, amantadina); malattia di Alzheimer (inibitori dell'acetilcolinesterasi, memantina, potenziali disease-modifying drugs); malattia di Huntington, SLA e sclerosi multipla; farmaci miorilassanti ad azione centrale e ad azione diretta.
· farmaci per la terapia del dolore acuto e cronico, inclusi gli oppiacei e i cannabinoidi
· farmaci anestetici (cenni)
· sostanze d'abuso (compresi i meccanismi di sviluppo della dipendenza alle sostanze d'abuso e ai farmaci) e cenni sul trattamento della dipendenza
· farmaci per la terapia del diabete mellito, inclusi le diverse formulazioni di insulina, gli anti-diabetici orali (biguanidi) inibitori dell'alfa-glucosidasi; inibitori della DPP-4; insulino-secretagoghi sulfoniluree e non-sulfoniluree; tiazolidinedioni; inibitori del SGLT2); gli analoghi del GLP-1; l'analogo dell'amilina
· farmaci per la terapia dell'ipoglicemia (glucagone)
· farmaci per la terapia dell'osteoporosi (bifosfonati e denosumab)
· farmaci che modulano il sistema riproduttivo (estrogeni, progestinici) e criteri di scelta per la contraccezione e la terapia ormonale sostitutiva nella menopausa
Chemioterapia
· criteri di scelta e uso appropriato di antibiotici-chemioterapici in relazione all'agente patogeno e alla tipologia del paziente
· farmaci antibatterici, inclusi sulfamidici, β-lattamici, aminoglicosidi, macrolidi, lincosamidi, tetracicline, cloramfenicolo
· disinfettanti delle vie urinarie
· farmaci antitubercolari
· farmaci antimicotici, antiprotozoari e antiparassitari
· basi della chemioterapia antivirale e principali farmaci antivirali
· le diverse classi di farmaci antitumorali e i loro meccanismi d'azione e di resistenza
· farmaci biologici (monoclonali, proteine ricombinanti, decoy)
·medicinali per terapie avanzate (cenni)
· farmaci immunosoppressori e immunomodulatori
· farmacogenetica e farmacogenomica: le basi genetiche della risposta individuale ai farmaci
·farmacologia genere-specifica
·le interazioni farmacologiche

Il programma dell'insegnamento prevede la presentazione e trattazione dei seguenti argomenti:
Farmacologia generale
· concetto di farmaco come sostanza in grado di modificare le funzioni biologiche dell'organismo a scopo curativo, profilattico o diagnostico
· sperimentazione clinica dei farmaci e la farmacovigilanza
· aspetti critici delle terapie "alternative"
· meccanismi che regolano l'assorbimento dei farmaci in relazione alle diverse vie di somministrazione
· meccanismi di distribuzione dei farmaci nell'organismo e il loro legame alle proteine plasmatiche
· processi di biotrasformazione e la loro importanza clinica
· meccanismi di escrezione dei farmaci
· definizione del volume di distribuzione, dell'emivita, della clearance e della concentrazione plasmatica di stato stazionario di un farmaco; esempi pratici dell'applicazione di questi parametri farmococinetici in simulazioni di condizioni cliniche
· bersagli molecolari e cascata di eventi attraverso cui un farmaco produce una risposta a livello cellulare
· vari tipi di interazione farmaco-recettore (agonisti pieni e parziali, agonisti inversi, biased agonist, antagonisti, interazione ortosterica e allosterica) e possibili alterazioni della risposta recettoriale durante trattamenti prolungati o in particolari condizioni patologiche (concetti di desensitizzazione e downregulation recettoriale)
· efficacia e potenza dei farmaci in base alle loro curve dose-risposta
· selettività, specificità e tossicità dei farmaci
· indice terapeutico
· variabilità nella risposta ai farmaci in relazione a patologie, terapie concomitanti, profilo genetico, genere
Farmacologia speciale
· farmaci che modulano la sintesi, l'immagazzinamento, la liberazione, il catabolismo e l'interazione con i recettori dei principali neurotrasmettitori e degli autacoidi
·farmaci attivi sul sistema orto-e parasimpatico
·farmaci per la terapia dell'obesità, della sindrome metabolica e delle malattie del comportamento alimentare
·farmaci per la terapia dello scompenso cardiaco a frazione di eiezione ridotta (HFrEF) e preservata (HFpEF)
·farmaci per la terapia dell'ipertensione arteriosa
·farmaci anticoagulanti (inclusi l' eparina e i suoi derivati; gli anticoagulanti cumarinici; gli anti-coagulanti orali diretti)
·farmaci antiaggreganti piastrinici che attenuano l'attivazione piastrinica o l'aggregazione piastrinica (inibitori della glicoproteina IIb/IIIa)
·farmaci fibrinolitici che degradano la fibrina e inibitori della fibrinolisi
·farmaci per la terapia delle dislipidemie, inclusi statine, resine leganti gli acidi biliari,derivati dell'acido fibrico, inibitori dell'assorbimento del colesterolo, omega-3, inibitori PCSK9, acido bempedoico
· farmaci per i diversi tipi di angina
· farmaci antiaritmici
· farmaci che influenzano la funzione renale, inclusi gli inibitori dell'anidrasi carbonica, i diuretici osmotici, i diuretici dell'ansa, i diuretici tiazidici, i diuretici risparmiatori di K+, gli antagonisti dell'aldosterone, gli analoghi del peptide natriuretico e gli inibitori della neprilisina, gli agonisti e antagonisti dei recettori della vasopressina (cenni)
·farmaci per la terapia dell'ipersecrezione gastrica, dell'ulcera peptica e del reflusso gastroesofageo inclusi gli inibitori di pompa protonica, gli antagonisti del recettore 2 dell'istamina, gli agenti protettivi della mucosa
·farmaci per la terapia delle malattie della motilità gastrointestinale e del flusso dei liquidi (procinetici, lassativi, antidiarroici)
· farmaci antinausea e antiemetici
· farmaci antinfiammatori steroidei e non steroidei (FANS)
· farmaci per la terapia dell'asma bronchiale e della broncopneumopatia cronica ostruttiva
·farmaci che modulano la trasmissione neuronale
· farmaci per la terapia della depressione e dell'ansia, inclusi inibitori delle monoaminoossidasi, i triciclici, gli inibitori selettivi della ricaptazione di serotonina (SSRI), di noradrenalina (NARI) e duali (SNRI), i bloccanti recettoriali, i multimodali e l' esketamina
· farmaci per il disturbo bipolare
· farmaci per i disturbi d'ansia ed eventuale utilizzo come farmaci sedativo-ipnotici
· farmaci antiepilettici
· farmaci utilizzati per le malattie neurodegenerative quali morbo di Parkinson (inclusi L-DOPA e inibitori delle dopadecarbossilasi, agonisti dopaminergici, inibitori enzimatici, anticolinergici, amantadina); malattia di Alzheimer (inibitori dell'acetilcolinesterasi, memantina, potenziali disease-modifying drugs); malattia di Huntington, SLA e sclerosi multipla; farmaci miorilassanti ad azione centrale e ad azione diretta.
· farmaci per la terapia del dolore acuto e cronico, inclusi gli oppiacei e i cannabinoidi
· farmaci anestetici (cenni)
· sostanze d'abuso (compresi i meccanismi di sviluppo della dipendenza alle sostanze d'abuso e ai farmaci) e cenni sul trattamento della dipendenza
· farmaci per la terapia del diabete mellito, inclusi le diverse formulazioni di insulina, gli anti-diabetici orali (biguanidi) inibitori dell'alfa-glucosidasi; inibitori della DPP-4; insulino-secretagoghi sulfoniluree e non-sulfoniluree; tiazolidinedioni; inibitori del SGLT2); gli analoghi del GLP-1; l'analogo dell'amilina
· farmaci per la terapia dell'ipoglicemia (glucagone)
· farmaci per la terapia dell'osteoporosi (bifosfonati e denosumab)
· farmaci che modulano il sistema riproduttivo (estrogeni, progestinici) e criteri di scelta per la contraccezione e la terapia ormonale sostitutiva nella menopausa
Chemioterapia
· criteri di scelta e uso appropriato di antibiotici-chemioterapici in relazione all'agente patogeno e alla tipologia del paziente
· farmaci antibatterici, inclusi sulfamidici, β-lattamici, aminoglicosidi, macrolidi, lincosamidi, tetracicline, cloramfenicolo
· disinfettanti delle vie urinarie
· farmaci antitubercolari
· farmaci antimicotici, antiprotozoari e antiparassitari
· basi della chemioterapia antivirale e principali farmaci antivirali
· le diverse classi di farmaci antitumorali e i loro meccanismi d'azione e di resistenza
· farmaci biologici (monoclonali, proteine ricombinanti, decoy)
·medicinali per terapie avanzate (cenni)
· farmaci immunosoppressori e immunomodulatori
· farmacogenetica e farmacogenomica: le basi genetiche della risposta individuale ai farmaci
·farmacologia genere-specifica
·le interazioni farmacologiche