Biofisiologia della riproduzione, sessuologia ed andrologia

· Anatomia dell'apparato genitale
· Fisiologia e patologia del ciclo mestruale
· La contraccezione: metodi naturali e farmacologici per il controllo della fertilità
· La sterilità e la riproduzione assistita
· Interruzione volontaria di gravidanza
· Il climaterio: aspetti clinici e terapeutici
· Urgenze ginecologiche: Torsione annessiale, corpo luteo emorragico, malattia infiammatoria pelvica, gravidanza extrauterina
· Le infezioni genitali
· Patologia ginecologica benigna: fibromi, polipi, cisti ovariche, Endometriosi
· Diagnosi precoce dei tumori cervicali (HPV)
· La diagnostica prenatale: amniocentesi, villo centesi, bi-test, DNA test
· La diagnostica strumentale in ginecologia: ecografia ginecologica, colposcopia, isteroscopia

Introduzione al corso;
- Introduzione al sistema endocrino;
- Classificazione degli ormoni e loro meccanismi d'azione;
- Descrizione del sistema ipotalamo-ipofisario e funzionamento degli assi ipotalamo-ipofisari con particolare attenzione all'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi;
- Differenziazione sessuale e sviluppo gonadico: determinazione del sesso cromosomico, del sesso gonadico, del sesso fenotipico e del sesso psicologico; Classificazione dei disordini del differenziamento sessuale: Sindrome di Klinefelter, Sindrome di Turner
- Pubertà: fisiologia, pubertà precoce e pubertà ritardata.
- Fisiologia ovarica: sintesi e funzione di estrogeni e progesterone; descrizione del ciclo mestruale.
- Descrizione di quadri di amenorrea primaria e secondaria, ipo- iper- e normogondatropa.
- Sindrome dell'ovaio policistico
- Sindromi Iperprolattinemiche
- Fertilità e tiroide
- Gravidanza e funzione tiroidea
- Menopausa fisiologica e iatrogena, Insufficienza ovarica prematura.
- Ipogonadismo maschile periferico e centrale, Ipogonadismo maschile a
insorgenza tardiva
- Criptorchidismo, varicocele
- Ginecomastia
- Deficit erettile
- Tumori del testicolo

Il corredo cromosomico umano normale
- Struttura, funzione e classificazione dei cromosomi
- Divisione delle cellule somatiche. La mitosi
- Divisione delle cellule germinali. La meiosi
- Spermatogenesi e oogenesi
- Anomalie di numero dei cromosomi alla meiosi: il fenomeno della non-disgiunzione
- Anomalie di struttura dei cromosomi: anomalie sbilanciate e bilanciate

- Determinazione genetica del sesso: importanza del gene SRY
- Le cause genetiche dell'infertilità maschile e femminile

- La trasmissione genetica dei caratteri ereditari:
- Caratteri dominanti e recessivi (AD, AR, X-linked Recessiva)
- Le malattie monogeniche e loro ereditarietà nelle famiglie: lo studio degli alberi genealogici
- Penetranza ed espressività nelle malattie dominanti

- Generalità sulla diagnosi prenatale
- Principali tecniche di diagnostica prenatale invasive e non invasive
- Problematiche della diagnostica prenatale

Test genetici e consulenza genetica

- Definizione di sessualità connessa alla cultura, all'età, alla funzione
(in materia di immigrazione)
- Nozioni utili da conoscere riguardo le usanze, stili di vita, aspetti religiosi delle principali culture presenti sul territorio milanese definizione e approccio al modello ecobiopsicosociale-culturale
- il vissuto sessuale nell'età fragile anziana
- modificazioni anatomiche e fisiologche nell'uomo e nella donna correlate alla sessualità nell'età anziana
- ciclo di risposta sessuale nell'anziano
- le malattie croniche che influenzano la sfera sessuale
- il vissuto sessuale nell'età adulta
- gravidanza, sessualità, cultura
- paternità e sessualità, cultura
- aspetti relazionali e sessualità, cultura
- esercitazione caso complesso con sviluppo abilità inerente al lavoro di gruppo
- disturbo desiderio
- disturbo eccitazione
- disturbo orgasmo
- disturbo appagamento

- per ogni disturbo verranno individuati i principali che coinvolgono le persone suddivise per categorie di genere o età o provenienza



- definition of sexuality linked to culture, age and function
- basics about human right sexuality like knowldage for reduce blocks that limit of right's freedom
- sexual experience in the frail elderly age
- anatomical and physiological changes in men and women related to sexuality in the elderly
- cycle of sexual response in the elderly
- chronic diseases that influence rhe sexual sphere
- sexual experience in adulthood
- pregnancy, sexuality, culture
- fatherhood and sexuality culture
- relational aspects and sexuality, culture
- complex case exercise with skills development related to teamwork: sexual desire disorder, arousal disturbance, orgasm disorder, contentment disturbance.

For each disturbance will be identified the main ones involving people divided by gender, age or culture