Medicina nucleare

Princìpi generali di distribuzione e localizzazione dei radiofarmaci. Il Tecnezio-99m nella diagnostica medico-nucleare.
Le principali caratteristiche dei radionuclidi più frequentemente impiegati.
Esempi di radiofarmaci diagnostici convenzionali.
Radiofarmaci per Tomografia ad Emissione di Positroni.

Interazione delle radiazioni ionizzanti con la materia.
Grandezze di campo di radiazione.
Interazioni di particelle cariche (direttamente ionizzanti) con la materia.

Interazioni di particelle non direttamente ionizzanti.
Fotoni.
Attenuazione di un fascio di fotoni nella materia.
Interazione di neutroni con la materia.

Dosimetria delle radiazioni ionizzanti.
Esposizione.
Energia impartita.
Dose assorbita.
Kerma.
Relazione tra dose assorbita ed esposizione (in aria e per fotoni).
Relazione tra dose assorbita in diversi materiali e tessuti (fotoni).

Radioattività e sorgenti radioattive.
Decadimento radioattivo alfa e beta, radiazioni gamma ed x.
Attività ed unità di misura.
Serie radioattive.
Costante di decadimento radioattivo e tempo di dimezzamento.
Dosimetria applicata alle sorgenti radioattive: sorgente puntiforme.

Rivelatori di radiazione e strumentazione nucleare e dosimetrica.
Strumentazione attiva e passiva.
Rivelatori a gas: camera di ionizzazione, camera proporzionale e contatore Geiger-Muller.
Rivelatori a stato solido.
Rivelatore a fosforescenza.
Altre tipologie di rivelatori: rivelatori a traccia ed emulsioni fotografiche.
Applicazioni: spettrometria gamma.

Radioprotezione.
Grandezze dosimetriche di radioprotezione.
Dose efficace collettiva e calcolo del rischio da radiazioni.
Tipi di esposizione: occupazionale, medica e della popolazione. Esposizione occupazionale.
La radioprotezione operativa nell'esposizione in ambienti medici.

La gammacamera: elementi costitutivi, principi di funzionamento, caratteristiche fisiche, acquisizione ed elaborazione dell'immagine planare.
La tomografia ad emissione di fotone singolo (SPECT e SPECT/CT): principi di funzionamento ed acquisizione dei dati.
La tomografia ad emissione di positroni (PET e PET/CT): elementi costitutivi, principi di funzionamento,
caratteristiche fisiche, acquisizione dei dati.
La correzione per l'attenuazione, per lo scatter e per la risoluzione spaziale.
Gli algoritmi di ricostruzione tomografica.
Imaging multimodale.
Imaging "funzionale/metabolico": scintigrafico, SPECT e PET.
L'esposizione del paziente in medicina nucleare.
Modelli metabolici per il calcolo della dose efficace.
Controlli di qualità in medicina nucleare e strumentazione.
LDR in medicina nucleare.

Introduzione alla diagnostica di medicina nucleare.
Applicazioni nello studio dell'apparato cardiovascolare e polmonare.
Applicazioni nello studio dell'apparato urogenitale e gastroenterico; applicazioni in pediatria.
Applicazioni nello studio dell'apparato endocrino ed applicazioni in oncologia.
Applicazioni nello studio dell'apparato osteoarticolare.
Applicazioni nello studio del sistema nervoso centrale e nelle infezioni.
Applicazioni della PET in ambito oncologico; altre applicazioni della PET.
Richiami di radiobiologia.
Richiami su modalità di decadimento radioattivo ed effetti sulla materia dei vari tipi di particelle.
Richiami sui radiofarmaci (e concetti in generale).
Concetti generali di terapia radiometabolica e radioimmunoterapia.
Generalità della stima della dose in terapia radiometabolica (accenni di dosimetria).
Aspetti normativi e logistici, concetti di radioprotezione in terapia.
Aspetti organizzativi.
Studi scintigrafici per valutazione di dose, pianificazione e controllo della terapia: scintigrafia total body con 131I, scintigrafia scheletrica, altre scintigrafie.
Applicazioni oncologiche: tumori differenziati della tiroide, neuroblastoma, feocromocitoma, terapia palliativa delle metastasi scheletriche, terapie recettoriali, terapie con anticorpi monoclonali.
Applicazioni non oncologiche: terapia degli ipertiroidismi, radiosinoviortesi.

Introduzione alle tecniche di diagnostica per immagini in medicina nucleare.
Caratteristiche tecniche degli studi dedicati all'apparato cardiovascolare e polmonare.
Caratteristiche tecniche degli studi dedicati all'apparato urogenitale e gastroenterico; applicazioni in pediatria.
Caratteristiche tecniche degli studi dedicati all'apparato endocrino ed applicazioni in oncologia.
Caratteristiche tecniche degli studi dedicati all'apparato osteoarticolare.
Caratteristiche tecniche degli studi PET in ambito oncologico.
Caratteristiche tecniche degli studi PET con 68Ga e altri radio farmaci.
Aspetti tecnici in Medicina Nucleare inerenti alle terapie con radiofarmaci (cenni introduttivi).
La gamma camera.
Cenni sui radio farmaci.
Tecniche di acquisizione.
Tecniche d'acquisizione in diagnostica tradizionale.
Scintigrafia ossea e trattamento delle metastasi scheletriche.
Scintigrafia tiroide.
Scintigrafia renale e surrenale.
Scintigrafia con traccianti recettoriali.
Scintigrafia di controllo post-terapia.
Metodiche d'acquisizione degli esami in diagnostica PET-CT.