Medicina di comunità 2

Organizzazione sanitaria internazionale, nazionale e regionale
Programmi e strumenti per il miglioramento della qualità

Introduzione: la variabilità dei dati biologici e clinici. Pianificazione di uno studio e raccolta dei dati.
Variabili qualitative e quantitative.
Frequenze assolute, relative, percentuali. Rappresentazioni grafiche: diagrammi a barre e a torta, istogrammi di frequenza.
Sintesi dei dati: Indici di tendenza centrale (moda, mediana e media) e indici di dispersione (range, range interquartile, deviazione standard, coefficiente di variazione).
Cenni di probabilità. Distribuzione empirica e modello teorico.
Distribuzioni di probabilità bernoulliana, binomiale e gaussiana.
Incidenza e prevalenza. Test diagnostici: sensibilità e specificità; likelihood ratio positivo e negativo, valore predittivo positivo e negativo.
Inferenza statistica e campionamento.
Distribuzione della media campionaria, errore standard della media ed intervallo di confidenza.
La logica del test d'ipotesi. Test di confronto di una media e di una proporzione con un valore noto, test di confronto tra due o più campioni.
Analisi di tabelle di contingenza: test chi quadrato.
Cenni ai tipi di studio in medicina: studi osservazionali e studi sperimentali.

Analisi del fenomeno dei viaggi internazionali e dei profili dei viaggiatori; i rischi per la salute e come valutarli; l'attività dell'ambulatorio di medicina dei viaggi; epidemiologia delle principali malattie infettive per area geografica; focus sulle malattie a trasmissione fecale-orale; focus sulle malattie trasmesse da vettori; le misure comportamentali e gli interventi di profilassi vaccinale; esercitazione su alcuni scenari di viaggio.