Farmacologia, biochimica clinica e diagnostica per immagini

· Biochimica Clinica: introduzione, scopi, definizioni
o Livelli di intervento del laboratorio. Concetti di test diagnostico e sue finalita' (screening, approfondimento diagnostico, monitoraggio delle malattie)
· La fase pre-analitica e sue fonti di variabilita'
o Preparazione del soggetto/paziente
o Campionamento, trattamento, trasporto consegna e conservazione dei campioni biologici: sangue, urine, feci, liquido cefalo rachidiano(liquor), liquidi di versamento nelle cavità sierose, liquido sinoviale, liquido amniotico, liquido seminale, succo gastrico, sudore.
o Criteri di accettabilità di un campione biologico
o Controlli di qualità
o Variabilità post-analitica o Refertazione

· Variabilita analitica
o Concetto di variabilità analitica totale e sue componenti
o Tipi di errori. Attendibilità di un metodo di dosaggio
o Variabilità biologica e fattori che la influenzano
o I goals analitici
· Valori di riferimento
o Concetto di intervallo di riferimento
o Concetto di valori decisionali
o Concetto d differenza critica
· Logica diagnostica:
o sensibilità e specificità clinica
o valori predittivi
· Approfondimento di alcuni argomenti a scelta del docente e con particolare riferimento alle patologie correlate alla materia del Corso di Laurea (ad esempio: il monitoraggio del diabete, dello stato nutrizionale, delle lipoproteine e dei lipidi, del metabolismo del colesterolo e delle dislipidemie, della funzione epatica, etc.)

· Concetti generali di Farmacologia.
o Definizione di farmaco e origine dei farmaci. Effetti terapeutici, collaterali e tossici. Effetto placebo e nocebo. Sviluppo dei farmaci e farmacovigilanza. Cenni di legislazione del farmaco e di farmacoeconomia.
· Farmacocinetica
o assorbimento, distribuzione, metabolismo, escrezione; concetti di biodisponibilità, emivita e concentrazione plasmatica di stato stazionario.
· Farmacodinamica
o siti d'azione dei farmaci; recettori e meccanismi di trasduzione del segnale; relazione dose-effetto; concetti di potenza ed efficacia dei farmaci, agonismo e antagonismo, desensitizzazione e ipersensitività, indice terapeutico. Fattori di variabilità nella risposta ai farmaci.
· Interazioni tra farmaci
o aspetti farmacocinetici e farmacodinamici. Interazioni tra farmaci e alimenti e tra farmaci e preparati fitoterapici e non convenzionali. Utilizzo della banca dati DynaMed Plus®.
· Farmacologia Clinica:
o Terapia farmacologica delle dislipidemie: statine e altri farmaci ipocolesterolemizzanti
o Terapia farmacologica del diabete mellito: insuline e ipoglicemizzanti orali
o Terapia farmacologica dell'ipertensione arteriosa
o Farmaci del sistema gastrointestinale
o Farmaci antiemetici
o Terapia farmacologica dell'ulcera peptica e della malattia da reflusso gastroesofageo
o Farmaci ansiolitici-ipnotici e antidepressivi
o Approcci farmacologici alla terapia dei disturbi del comportamento alimentare
o Approcci farmacologici alla terapia dell'obesità
o Principi di nutraceutica
o Integratori alimentari e fondamenti per il loro razionale utilizzo terapeutico.

BASI FISICHE DELLA DIAGNOSTICA PER IMMAGINI E RADIOTERAPIA
∙ Struttura dell'atomo
∙ Classificazione dei nuclidi
∙ Definizione di radiazione
∙ La radiazione elettromagnetica
∙ Lunghezza e frequenza d'onda
∙ I fotoni
∙ Lo spettro elettromagnetico
∙ Raggi X e γ
∙ Impiego, produzione e rilevazione dello spettro elettromagnetico
∙ La radiazione corpuscolare
∙ La radiazione ionizzante
∙ I raggi X caratteristici
∙ I raggi X di Bremsstrahlung
∙ La produzione dei raggi X in diagnostica
∙ Spettro di un tubo a raggi X
∙ Raggi X: produzione in radioterapia
∙ Stabilità nucleare e radioattività
∙ Decadimento radioattivo
∙ La legge del decadimento radioattivo
∙ La vita media e il tempo di dimezzamento
∙ Attività
∙ Decadimento alfa, beta-, beta+,gamma
∙ Decadimento per cattura elettronica
∙ I vari tipi di radiazioni nell'interazione con la materia
∙ Interazione delle particelle cariche alfa e beta
∙ Collisione
∙ Frenamento
∙ Interazione delle particelle alfa
∙ Curva di bragg
∙ Interazione delle particelle beta
∙ Interazione positroni-materia: annichilazione
∙ Interazione delle particelle beta
∙ Effetto fotoelettrico,compton,creazione di coppia
∙ Attenuazione di un fascio di radiazioni x e gamma
∙ Legge dell'attenuazione
∙ Sistema di rilevazione
∙ Dose equivalente ad un organo
∙ Dose efficace al corpo intero
∙ Radiazione non ionizzante: esempi di applicazione
∙ RMN,laser,ultrasuoni
RADIOPROTEZIONE IN AMBIENTE SANITARIO
∙ D.lgs.101/2020
∙ Principio ALARA
∙ Principio di giustificazione
∙ Processo di ottimizzazione
∙ Livelli diagnostici di riferimento
∙ Attrezzature
∙ Criteri di accettabilità delle apparecchiature
∙ Protezione durante la gravidanza e l'allattamento
∙ Principali responsabilità esclusive dell'esercente
∙ Responsabilità del RIR
∙ Responsabilità del medico specialista
∙ Responsabilità dell'esperto in fisica medica
∙ Scopo della radioprotezione
∙ Limiti di dose per le persone del pubblico
∙ Criteri di classificazione dei lavoratori
∙ Lavoratori esposti di categoria A e B
∙ Limiti di dose per i lavoratori esposti
∙ Sorveglianza fisica e medica
∙ Classificazione delle aree
∙ Esposizione interna ed esterna
∙ Fonti di rischio in attività radiologiche
∙ I dispositivi di protezione individuale
∙ Sicurezza nell'attività radiologica
∙ Le procedure radiografiche tradizionali norme di radioprotezione
∙ Radiologia dentale norme di radioprotezione
∙ Mammografia norme di radioprotezione
∙ TAC norme di radioprotezione
∙ Radioscopia e la radiologia interventistica norme di radioprotezione
∙ Fonti di rischio in radioterapia norme di radioprotezione
∙ Fonti di rischio in brachiterapia norme di radioprotezione
∙ Fonti di rischio con sostanze radioattive non sigillate
∙ Procedure diagnostiche in vitro
∙ Principi generali di progettazione
∙ Rifiuti radioattivi
RADIOBIOLOGIA
∙ Studio dell'azione e degli effetti delle radiazioni ionizzanti sulle strutture biologiche
∙ Tecniche sperimentali della radiobiologia
∙ Sequenze degli eventi di interesse radiobiologico
∙ Danno cellulare da radiazioni
TECNICHE DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
BASI FISICHE E BIOLOGIOCHE DELLA MEDICINA NUCLEARE