Postgraduate School of Medical Physics

Obiettivi formativi integrati (ovvero tronco comune)
Gli specialisti dovranno essere dotati delle competenze culturali e professionali per lo svolgimento della relativa professione sanitaria. Dovranno inoltre acquisire:
- basi scientifiche e preparazione teorico-pratica necessarie all?esercizio della professione di specialisti e della metodologia e cultura necessarie per la pratica della formazione permanente, nonché di un livello di autonomia professionale decisionale e operativa;
- conoscenze teoriche essenziali che derivano dalle scienze di base, sottese a tutte le diverse articolazioni dei percorsi formativi;
- conoscenze indispensabili delle apparecchiature e delle metodiche, al fine di collaborare con le altre figure professionali nella valutazione dei rischi, costi e benefici, anche in ottemperanza alle vigenti normative in campo della radioprotezione e della sicurezza;

Obiettivi formativi di base
Lo specializzando deve apprendere le conoscenze fondamentali di Fisiologia, Biologia, Genetica, Anatomia, Biochimica e Farmacologia. Le conoscenze dello specializzando vanno integrate con la conoscenza di metodi matematici. Deve sviluppare le conoscenze di Fisica delle Radiazioni Ionizzanti e non Ionizzanti e le tematiche associate di Dosimetria e Radiobiologia. Deve essere edotto sugli aspetti fondamentali di Biofisica, di Statistica, di Informatica e di Elettronica per la Medicina. Lo specializzando deve saper utilizzare le principali strumentazioni di misura utilizzate in campo medico

Obiettivi formativi della tipologia della Scuola (Caratterizzanti)
Nell?ambito delle Terapie Radianti lo specializzando deve apprendere le conoscenze fondamentali di dosimetria di base e dosimetria clinica in radioterapia con fasci esterni ed in brachiterapia. Deve conoscere le tecniche più avanzate di trattamento radioterapeutico. Deve saper collaborare alla programmazione e realizzazione di protocolli terapeutici e alla messa a punto di metodi di sperimentazione clinica. Inoltre lo specializzando deve acquisire le basi teorico-pratiche che permettono la realizzazione di un piano di trattamento con radiazioni ionizzanti e non ionizzanti. Deve sapere realizzare programmi di garanzia e controlli di qualità nell'uso terapeutico delle radiazioni.
Nell?ambito della Diagnostica per Immagini lo specializzando deve apprendere le conoscenze fondamentali di metodi e tecniche di formazione delle immagini. Inoltre lo specializzando deve acquisire le basi teoriche pratiche della teoria dei traccianti, di medicina nucleare, di impianti per diagnostica clinica (TAC, RMN, ecografia, gamma-camera, SPECT, PET, endoscopia, microscopie, fluorescenza, spettrofotometria). Lo specializzando deve saper pianificare e realizzare programmi di garanzia, controlli di qualità e dosimetria clinica in diagnostica per immagini anche al fine della protezione del paziente.
Nell?ambito dei Sistemi Informativi Ospedalieri lo specializzando deve conoscere le basi teoriche e tecniche dei sistemi informativi di interesse in campo medico, con particolare riguardo alla elaborazione dei segnali biomedici e dell' immagine, all'archiviazione e al loro trasferimento in rete, sia a livello locale, sia a livello territoriale. Deve contribuire agli aspetti informatici connessi al flusso dei pazienti nei vari reparti ospedalieri e ad una gestione automatizzata dei presidi medico-chirurgici delle strutture ospedaliere. Lo specializzando deve conoscere il software e l'hardware per il controllo di apparecchiature biomediche.
Nell?ambito della Radioprotezione, lo specializzando deve apprendere i principi e le procedure operative proprie della Radioprotezione e, più in generale, della prevenzione e le relative normative nazionali ed internazionali. Deve acquisire le conoscenze scientifiche e operative per la sorveglianza fisica delle sorgenti costituite da macchine radiogene o da materie radioattive, incluse le sorgenti di neutroni, in particolare quelle utilizzate in campo ospedaliero. Deve inoltre durante la frequenza della Scuola svolgere il tirocinio ai sensi della normativa vigente per l?iscrizione nell?elenco degli esperti qualificati.
Lo specializzando deve inoltre acquisire le conoscenze necessarie allo svolgimento della sorveglianza fisica nell'impiego diagnostico e terapeutico delle radiazioni non ionizzanti (RMN, laser, ultrasuoni, ecc.) e in particolare allo svolgimento delle funzioni di ?esperto responsabile? per gli impianti RMN e di ?addetto alla sicurezza laser? di cui alla normativa vigente

Obiettivi affini o Integrativi
Lo specialista deve acquisire le conoscenze (ad esempio: elementi di base nel campo della radioterapia, medicina nucleare e diagnostica per immagini; fondamenti del management sanitario, compresi aspetti di sicurezza e Medicina del lavoro, norme legislative che regolano l?organizzazione sanitaria; problemi medico legali inerenti la professione di fisico medico; conoscenze di deontologia e bioetica) che gli consentano di esprimere la sua professionalità di operatore sanitario e di interagire positivamente con le altre figure professionali dell?area sanitaria.

Sono attività professionalizzanti obbligatorie:
l?attività formativa pratica degli specializzandi si svolge nelle strutture universitarie, Ospedaliere e Territoriali delle Aziende Sanitarie convenzionate con l?Ateneo. Per il raggiungimento delle finalità didattiche della tipologia Fisica Medica lo specializzando deve aver collaborato ad atti specialisti, e in particolare deve aver svolto almeno il 20% di ciascuna delle attività di seguito indicate

Nell?ambito delle Terapie Radianti:
- 200 piani di trattamento personalizzati per terapie con fasci esterni;
- 40 piani di trattamento personalizzati per brachiterapia (curieterapia di contatto, interstiziale ed endocavitaria e vascolare;
- 10 piani di trattamento personalizzati e relativi controlli dosimetrici per almeno una delle seguenti tecniche speciali di trattamento: Total Body Irradiation, radioterapia stereotassica, TBI con elettroni, radioterapia intraoperatoria, terapia metabolica con radionuclidi.;
- 100 sessioni di misura e controllo riguardanti: taratura iniziale e verifica periodica delle diverse macchine di trattameno radioterapeutico secondo protocolli nazionali ed internazionali; implementazione dei dati dosimetrici e dei parametri delle macchine sul sistema computerizzato di elaborazione dei piani di trattamento; controllo della ripetibilità del trattamento radioterapeutico per le diverse macchine e tecniche di irradiazione

Nell?ambito della Diagnostica per immagini:
- 10 controlli di qualità di radiofarmaci, dei generatori di radioisotopi a breve emivita, dei prodotti marcati;
- 100 controlli di qualità secondo protocolli nazionali ed internazionali sulle apparecchiature (apparecchiature radiologiche, Gamma-Camere planari, SPECT, PET, Densitometria ossea);
- 20 valutazioni di qualità sul materiale sensibile radiografico e sui fattori di sviluppo;
- 20 valutazioni di qualità dei sistemi di radiologia digitale (DR, CR);
- 50 interventi per la misura dei Livelli Diagnostici di Riferimento (LDR), compreso lo studio degli accorgimenti per la loro riduzione;
- 20 controlli di qualità su tomografi a risonanza magnetica nucleare ed ecografi

Nell?ambito dei Sistemi informativi Ospedalieri:
- 10 applicazioni di software specifico per la raccolta, la gestione, l' archiviazione e la trasmissione di dati fisico-medici e clinico-biologici per applicazioni diverse;
- 10 applicazioni di software specifico per elaborazione e post-processing di immagini biomedicali per applicazioni diverse

Nell?ambito della Radioprotezione da radiazioni ionizzanti:
a) Attività di tirocinio richiesta per lo svolgimento dell?attività professionale di Esperto Qualificato con il primo grado di abilitazione, in particolare:
- 50 Determinazioni del carico di lavoro di sorgenti a raggi X;
- 30 progetti e verifiche di barriere primarie e secondarie per sorgenti a raggi X;
- 50 verifiche della radiazione di fuga di sorgenti radiogene;
- 50 misure di esposizione per sorgenti a raggi X;
- 100 valutazioni di dosimetria personale per esposizione a raggi X per 100 lavoratori (loro classificazione e stesura delle relative schede dosimetriche);
- 100 letture di dosimetri a termoluminescenza o a film;
- 10 calcoli di dose per l?esposizione del gruppo di riferimento della popolazione;
- 20 classificazioni e delimitazioni di zone sorvegliate e controllate;
- 10 valutazioni del rischio da sorgenti radiogene ai sensi del D.L.vo 230/95;
- 5 elaborazioni di norme interne di radioprotezione per sale radiologiche

b) Attività di tirocinio richiesta per lo svolgimento dell?attività professionale di Esperto Qualificato con il secondo grado di abilitazione, in aggiunta a quanto previsto relativamente al primo grado, lo specializzando deve partecipare a:
- 30 misure di esposizione di raggi X con energia fino a 10 MeV;
- 10 valutazioni degli aspetti di sorveglianza fisica in progetti di reparti di Medicina Nucleare;
- 50 valutazioni di contaminazione superficiale;
- 20 determinazioni di dosimetria interna e calcolo della dose efficace da contaminazione interna;
- 5 progetti per il trasporto di materiale radioattivo;
- 5 progetti per lo smaltimento di rifiuti radioattivi di una struttura ospedaliera;

c) Attività di tirocinio richiesta per lo svolgimento dell?attività professionale di Esperto Qualificato con il terzo grado di abilitazione; in aggiunta a quanto previsto relativamente al secondo grado, lo specializzando deve partecipare a:
- 10 misure di rivelazione e relativa spettrometria di flussi di neutroni;
- 10 misure di dosimetria e rivelazione di particelle di elevata energia;
- 10 valutazioni di dosimetria neutronica individuale;
- 10 progetti di barriere per acceleratori utilizzati in radioterapia;
- 5 valutazioni degli aspetti di sorveglianza fisica in progetti di reparti di radioterapia

Nell?ambito della Radioprotezione da Radiazioni non ionizzanti:
- 10 mappature di campo magnetico disperso attorno ad impianti RMN o grande strumentazione;
- 20 mappature di campi elettromagnetici attorno ad apparecchiature per terapia;
- 20 misure di campi elettromagnetici attorno ad apparecchiature per diagnostica;
- 10 analisi e discussione di progetto di installazione di sistemi LASER di classe 3 o 4;
- 20 misure dei parametri di un fascio LASER medicale di classe 3 o 4;
- 10 valutazioni del livello di esposizione dei lavoratori e redazione del regolamento interno di sicurezza

Le attività finalizzate alla prova finale: lo specializzando deve aver personalmente partecipato ad attività di ricerca e sviluppo di metodi e tecniche fisiche nell?ambito delle Attività caratterizzanti della tipologia Fisica Medica.

Lo specializzando potrà concorrere al diploma dopo aver completato le attività professionalizzanti.
Lo specializzando, nell'ambito del percorso formativo, dovrà apprendere le basi scientifiche della tipologia della Scuola al fine di raggiungere una piena maturità e competenza professionale che ricomprenda una adeguata capacità di interpretazione delle innovazioni scientifiche ed un sapere critico che gli consenta di gestire in modo consapevole sia l'assistenza che il proprio aggiornamento; in questo ambito potranno essere previste partecipazione a meeting, a con­gressi e alla produzione di pubblicazioni scientifiche e periodi di frequenza in qualificate istituzioni italiane ed estere utili alla sua formazione


L'attività didattica, formale e professionalizzante, si espleta nelle seguenti sedi:

Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
- U.O.S.D. di Fisica Medica
- U.O.S.D. di Medicina Nucleare
- U.O.S.D. di Radiologia
- U.O.C. di Neuroradiologia

ASST Santi Paolo e Carlo
- Servizio di Fisica Sanitaria e strutture specialistiche di Radiologia e Medicina del Presidio Ospedaliero ?San Paolo?

ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
- S.C. di Fisica Sanitaria, S.C. Specialistiche di Radiologia, Radiologia Interventistica, Neuroradiologia, Chirurgia dell?Epilessia, Radioterapia e Medicina Nucleare

Fondazione IRCCS - Istituto Nazionale dei Tumori
- S.S.D. di Fisica medica e strutture di Radioprotezione e Medicina Nucleare

Fondazione IRCCS - Istituto Neurologico "C. Besta"
- Servizio di Fisica Sanitaria
- U.O.C. di Radioterapia
- U.O.C. di Neuroradiologia

IEO - Istituto Europeo di Oncologia
- Unità Dipartimentale della Ricerca sulle Radiazioni, Divisioni Specialistiche di Radioterapia, Medicina Nucleare e Radiologia

IRCCS Policlinico San Donato
- S.S. di Fisica Sanitaria e strutture specialistiche di Radioterapia, Radiologia, Imaging Cardiaco Multimodale, Elettrofisiologia e Cardiologia Interventistica/Emodinamica

ASST degli Spedali Civili di Brescia
- S.C. Fisica Sanitaria
- S.C. Medicina Nucleare
- S.C. Radioterapia
- S.C. Radiologia Diagnostica 1
- S.C. Radiologia Diagnostica 2
- S.C. Neuroradiologia

ASST della Valtellina e dell'Alto Lario
- UOSD Fisica Sanitaria e Strutture Specialistiche di Radiologia e di Medicina Nucleare e Radioterapia

ASST di Cremona - Istituti Ospitalieri
- U.O.C. di Fisica Sanitaria e Strutture Specialistiche di Radiodiagnostica, Radioterapia e Medicina Nucleare

ASST di Lecco
- SSD di Fisica Sanitaria e strutture specialistiche di Radioterapia, Medicina Nucleare e Radiodiagnostica del Presidio Ospedaliero ?Alessandro Manzoni?

ASST di Mantova
- S.C. di Fisica Sanitaria e strutture specialistiche di Radiodiagnostica, Radioterapia e Medicina Nucleare del Presidio Ospedaliero ?Carlo Poma?

ASST di Monza
- U.O.C. di Fisica sanitaria e strutture specialistiche di Radiodiagnostica, Radioterapia e Medicina nucleare del Presidio Ospedaliero ?San Gerardo?

ASST Lariana
- S.C. Fisica Sanitaria, S.C. Medicina Nucleare, S.C. Radioterapia, S.C. Radiologia del Presidio Ospedaliero ?Sant?Anna di Como?

ASST Papa Giovanni XXIII di Bergamo
- U.O.C. di Fisica Sanitaria - Strutture Specialistiche di Radiodiagnostica, Radioterapia e Medicina Nucleare

ASST Sette Laghi
- S.C. di Fisica Sanitaria e S.C. Specialistiche di Radioterapia, Radiodiagnostica e Medicina Nucleare del Presidio Ospedaliero ?Fondazione Macchi di Varese?

ASST Valle Olona
- S.C. di Fisica Sanitaria e strutture specialistiche di Radiodiagnostica, Radioterapia e Medicina Nucleare del Presidio Ospedaliero di Busto Arsizio

Ospedale San Raffaele
- S.C. di Fisica Sanitaria, U.O. di Medicina Nucleare e centro PET, U.O. di Radioterapia, U.O. di Radiologia Diagnostica, U.O. di Neuroradiologia, Struttura Core di Ricerca di Imaging

CDI - Centro Diagnostico Italiano
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini e Radioterapia Stereotassica

Centro Cardiologico Monzino
- S.C. di Radiodiagnostica, Emodinamica ed Elettrofisiologia operanti all?interno dell?Area di Imaging Cardiovascolare

Fondazione CNAO di Pavia
- Unità di Fisica Medica, attività specialistica di Radiodiagnostica (TC) e Medicina Nucleare (PET/TC)

Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia
- S.C. di Fisica sanitaria strutture specialistiche di Radiodiagnostica, Radioterapia e Medicina nucleare

Fondazione Maugeri di Pavia
- Struttura di Fisica e strutture specialistiche di Radioterapia, Radiodiagnostica e Medicina Nucleare

Fondazione Poliambulanza di Brescia
- Servizio di Fisica Sanitaria

Gruppo Multimedica
- Strutture specialistiche di Radioterapia e Medicina Nucleare dell'Ospedale di Sesto San Giovanni
- S.C. di Radioterapia dell'Ospedale di Castellanza (VA)

IRCCS Istituto Clinico Humanitas
- Servizio di Fisica Sanitaria
- U.O. Medicina Nucleare
- Servizio di Radiologia Diagnostica, Radiologia Oncologica e Interventistica, Servizio di Ecografia
- U.O. di Radioterapia e Radiochirurgia

Humanitas Cliniche Gavazzeni SpA
- UU. OO. in Fisica sanitaria - Radiodiagnostica - Radioterapia - Medicina Nucleare